Вирус гепатита B (HBV)

Генотипирование и лекарственная устойчивость вируса гепатита B

Генотип HBV, мутации резистентности в полимеразе, HBeAg-статус и маркеры риска гепатоцеллюлярной карциномы — из одного анализа


🧬 Описание пейплайна

Вирус гепатита B (HBV) — гепаднавирус с частично двухцепочечной ДНК (~3,2 т.п.н.). Хронический гепатит B — главная причина цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) в мире: по оценкам ВОЗ, с HBV живут ~254 млн человек, и около трети мирового бремени приходится на Китай. Современные нуклеоз(т)идные аналоги (энтекавир, тенофовир) имеют высокий барьер резистентности, но миллионы пациентов в Азии годами получали ламивудин и адефовир — и несут накопленные мутации устойчивости.

Наш пайплайн по данным нанопорового секвенирования определяет генотип вируса (A–J), профиль резистентности в обратной транскриптазе (полимеразе), мутации preC/BCP, определяющие HBeAg-негативное течение, и escape-мутации HBsAg — полный геномный паспорт вируса для выбора и коррекции терапии.

  • 📥 На входе: Сырые данные в формате FASTQ после High Accuracy basecalling (Dorado SUP, химия R10.4.1). Материал: плазма/сыворотка крови. Оптимально: ампликонное секвенирование гена pol и preS/S или таргетное обогащение с полногеномным покрытием.
  • 📤 На выходе: HTML-отчёт для врача — генотип HBV, профиль чувствительности к нуклеоз(т)идным аналогам, статус preC/BCP и HBsAg-escape, интерпретация для терапии.

📊 Доступность продукта

Платформа Статус доступности
OnSiteSeq Cockpit Edge 🟡 В разработке
OnSiteSeq Cockpit Desktop 🟡 В разработке
OnSiteSeq Cockpit Cloud 🔴 Не доступно

🎯 Мутации резистентности и клинические маркеры

Резистентность в полимеразе (rt-домен)

Мутации Препарат Значение
rtM204V/I (YMDD) + rtL180M Ламивудин, Телбивудин Классическая YMDD-мутация; снижает чувствительность и к энтекавиру
rtA181T/V Ламивудин, Адефовир Общий путь резистентности; rtA181T снижает и секрецию HBsAg
rtN236T Адефовир Специфичный маркер
rtI169T + rtT184G + rtS202I/G или rtM250V (на фоне rtL180M+rtM204V) Энтекавир Резистентность развивается ступенчато у пациентов с предшествующей ЛУ к ламивудину
rtA194T Тенофовир Редкий маркер; значимость уточняется

HBeAg-статус и риск ГЦК

Локус Мутации Значение
preC (прекор) G1896A (стоп-кодон) HBeAg-негативный хронический гепатит — частая форма в Азии
BCP (базальный кор-промотор) A1762T/G1764A HBeAg-негативное течение; ассоциирован с повышенным риском ГЦК
S (HBsAg) G145R и др. в «a»-детерминанте Вакцинный и диагностический эскейп — ложноотрицательные тесты на HBsAg
Генотип A–J Генотип C (доминирует в Китае) — более высокий риск ГЦК и медленнее HBeAg-сероконверсия, чем генотип B

⚙️ Версии и ML-модели

Основной инструмент

Компонент Статус
OnSiteSeq HBV Pipeline 🟡 В разработке

Планируемые ML-модели

Модель Целевая задача
HBV-Genotyper Генотипирование HBV (A–J) по полногеномным данным
HBV-Res-Detector Интерпретация профиля резистентности в rt-домене

🛠 Под капотом: Зависимости и Окружение (Pipeline Stack)

Пайплайн управляется фреймворком Snakemake в изолированных Conda-окружениях.

Этап пайплайна Ключевые библиотеки и инструменты
1. Контроль качества (QC) porechop_abi, NanoFilt, pigz
2. Выравнивание (Mapping) minimap2 (референсная панель генотипов A–J)
3. Поиск мутаций (Variant Calling) clair3, medaka — с учётом внутрихозяйственного квазивидового разнообразия
4. Генотипирование Классификация по панели референсов + NCBI HBV genotyping tool (верификация)
5. Аннотация резистентности Кастомная база мутаций rt/preC/BCP/S (по консенсусным данным и HBVdb)
6. ML-инференс PyTorch, pandas, scikit-learn

🌍 Глобальный контекст: почему это важно

  • ВОЗ, Global Hepatitis Report 2024 — с HBV живут ~254 млн человек; вирусные гепатиты ежегодно уносят ~1,3 млн жизней, и смертность растёт. ВОЗ поставила цель элиминации гепатитов как угрозы общественному здоровью к 2030 году.
  • Китай — несёт около трети мирового бремени HBV (~70–90 млн HBsAg-положительных); HBV — причина примерно половины мировых случаев рака печени. Массовая вакцинация новорождённых резко снизила носительство у детей, но взрослая когорта с хроническим гепатитом огромна и нуждается в мониторинге терапии.
  • Наследие ламивудина — годы массового применения препаратов с низким барьером резистентности оставили у миллионов пациентов накопленные мутации; генотипирование перед сменой схемы предотвращает последовательный провал терапии.
  • Коинфекция ВИЧ/HBV — тенофовир входит в схемы АРТ; см. наш пейплайн OnSiteSeq HIV.

🔬 Источники

© 2026 Роман Горбенко, МФТИ-стартап "OnSiteSeq - Секвенирование на месте (у кровати / у стола / в поле)"